Взято с http://ortoped-tehnik.ru/lechebnaya-gim … nosti.html

Для поддержания ампутационной культи нижней конечности в постоянной «рабочей готовности» необходим ежедневный уход. Уход за ампутационной культей бедра, голени или стопы предусматривает содержание культи в чистоте, улучшение крово- и лимфообращения, предупреждение ту-гоподвижности в суставах и укрепление мышц усеченной конечности. Хорошее состояние культи обусловливает эффективность пользования протезом, здоровье и работоспособность протезированного пациента. Правильный уход за ампутационной культей предохраняет ее от потертостей, заболеваний, образования ссадин, ран, мозолей, травмои-дов и расстройств крово- и лимфообращения в торцовой части области культи. Важная роль в функции культи принадлежит коже, слою подкожного жира и мышцам. Кожа осуществляет защиту от микробов, регулирует теплообмен и потоотделение. Ее сальные железы вырабатывают жироподобные вещества, которые смягчают кожу. Подкожножировой слой культи уменьшает давление протеза, особенно в местах костных выступов. Толщина мышечного слоя, тренированность и сила мышц способствуют легкому управлению протезом как рабочим органом. Сильные работоспособные мышцы культи позволяют инвалиду легко управлять протезом. Сама культя при этом становится выносливой к возникновению заболеваний, а кровообращение в ней не страдает. Постоянная лечебная гимнастика укрепляет мышцы культи и улучшает ее кровообращение. Особенно полезна фатомно-импульс-ная гимнастика, которая заключается в поочередном напряжении и расслаблении мышц культи путем мысленного воспроизведения движений в отсутствующем ближайшем в культе суставе. Эта гимнастика выполняется по 5 — 10 минут несколько раз на протяжении суток. Укрепляет культю регулярный самомассаж усеченной конечности, проводимый самим больным путем поглаживания, растирания, разминания и поколачивания. Эти приемы самомассажа осуществляются последовательно с нарастающей силой в направлении от конца культи к центру. Перед массажем руки обязательно должны быть чисто вымыты и припудрены тальком. Кроме ручного массажа при атрофии (похудании) мышц или болях в мышцах можно применять вибромассаж с помощью различных аппаратов. Повторять самомассаж мышц культи необходимо минимум 3 раза в день продолжительностью 10–15 минут. Постоянная чистота культи достигается ежедневным мытьем теплой водой с мылом, протиранием ее по утрам влажным полотенцем, сменой сухих шерстяных, хлопчатобумажных или трикотажных чехлов на культю. При надевании протеза надо следить за тем, чтобы чехол на культе не имел складок, грубых швов или узлов. Не рекомендуется наматывать на культю бинты, тряпки, портянки, которые нарушают правильное положение культи в гильзе протеза. Кожу культи укрепляют ежедневным обтиранием 3%-ным спиртовым раствором борной кислоты. При повышенной потливости кожи культи после мытья ее обтирают 0,5%-ным раствором формалина или одеколоном, а перед надеванием протеза припудривают культю тальком. Сухую кожу, склонную к образованию поверхностных трещин, нужно после мытья смазывать ланолином, глицерином, рыбьим жиром, кипяченым подсолнечным маслом или питательным кремом для сухой кожи. Полезны для культи воздушные, солнечные или световые ванны, особенно в весеннее и летнее время. Опрелости на коже культи следует припудривать тальком, смазывать кипяченым подсолнечным или вазелиновым маслом (не вазелином). Возникшие на коже культи гнойнички смазывают 1%-ным раствором бриллиантовой зелени или слабым раствором марганцевокислого калия, временно прекратив пользование протезом или обувью до заживления гнойных очагов. Если это не помогает, то нужно обратиться к врачу. Длительное пользование протезом бедра или голени или ношение активного протеза в качестве косметического могут привести к атрофиям мышц культи, ограничению подвижности в тазобедренном, коленном или голеностопном суставах и даже к искривлению позвоночника. Г1о мере увеличения рабочей нагрузки на культю в протезе увеличивается работоспособность, сила мышц культи, уменьшается атрофия мягких тканей и болезненность культи. Культя бедра должна удобно располагаться в приемной полости протеза, плотно и равномерно прилегать к ее стенкам. Больной не должен испытывать болезненного давления, особенно по внутренней поверхности культи или в области промежности. При пользовании протезом в процессе ходьбы нельзя допускать постоянного травмирования торца культи о незащищенное дно гильзы протеза и возникновения венозного застоя крови в торцевой части культи. Последний проявляется отеком мягких тканей, синюшностью, пульсирующими болями, онемением, внутрикожным кровоизлиянием, а иногда и изъязвлением торцевой области кожи культи. Для профилактики атрофии мягких тканей культи и улучшения ее трофики инвалидам с ампутационными культями бедра или голени целесообразно проходить курс восстановительного лечения в лечебных учреждениях по месту жительства, а в случаях осложнений больные могут направляться в ортопедическое отделение клиники Белорусского научно-исследовательского института медико-социальной экспертизы и реабилитации.