Взято с http://ortoped-tehnik.ru/lechebnaya-gim … hnika.html

ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ИСКРИВЛЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА
Ампутация нижней конечности нарушает целостность скелета, что вызывает расстройства осанки. Примерно у 85% ампутантов после ампутации нижней конечности могут иметь место не только нарушения осанки, но и искривления позвоночника. Нормальная осанка характеризуется следующими признаками:
1. Правильными изгибами позвоночника в сагиттальной плоскости (прогиб вперед глубиной до 5 см. в поясничном отделе и до 2 см. — в шейном).
2. Расположением надплечий на одном уровне по горизонтали.
3. Расположением остистых отростков позвонков по вертикальной линии от бугра затылочной кости вдоль межъягодичной складки.
4. Расположением углов обеих лопаток на одном уровне по горизонтали.
5. Равными треугольниками слева и справа, образуемыми туловищем и свободно опущенными руками.
6. Симметричным расположением ягодичных складок.
7. Горизонтальным уровнем гребней повздошных костей.
8. Одинаковой длиной ног и правильным положением стоп. Нормальная осанка — это привычная поза непринужденно
стоящего человека. Всякое нарушение осанки является начальной стадией искривления позвоночника. В основе нарушений осанки лежат механические, физиологические, анатомические и динамические факторы, обычно сочетающиеся друг с другом. В борьбе с расстройствами осанки эффективным средством являются физические упражнения. Упражнения, которые направлены на устранение расстройств осанки, называются корригирующими или исправляющими.
После ампутации одной нижней конечности происходит значительное нарушение симметрии тела, так как утрачивается опора на одну ногу. Центр тяжести теле перемещается при этом в сторону сохранившейся конечности, что и вызывает изменения в напряжении нервно-мышечного аппарата, необходимые для сохранения равновесия. Вследствие утраты опоры и нарушения мышечного равновесия происходит опущение (наклон) таза в сторону, где нет опоры. Такой наклон таза в сторону культи наблюдается и при пользовании костылями (тростями). После изготовления протеза наклон таза по-прежнему сохраняется, так как протез принято делать короче здоровой конечности для облегчения пользования им.
Поскольку позвоночник почти неподвижно соединен с тазом, постольку даже небольшое опущение одной половины таза влечет за собой наклон позвоночника в ту же сторону. Этот наклон возникает именно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, а вышележащие отделы его образуют компенсаторные искривления в результате стремления больного держать голову вертикально, чтобы восстановить возможность взгляда параллельно горизонту. Тогда обычно отмечается асимметрия плечевого пояса на уровне расположения надплечий и лопаток.
Наблюдаемые после ампутации нижней конечности искривления позвоночника во фронтальной плоскости называются сколиозами. Как правило, имеют место компенсаторные изгибы в грудном и шейном отделах позвоночника, которые придают туловищу вертикальное положение. В висе на руках или при горизонтальном положении это искривление позвоночника сглаживается. При сколиозах мышцы туловища на выпуклой стороне позвоночника растянуты, а на вогнутой — укорочены, сокращены. Физические упражнения являются средством активной коррекции, устраняют искривления позвоночника, укрепляют растянуты мышцы на выпуклой стороне и растягивают на вогнутой. Повышая силу мышц брюшной стенки и ягодиц, уменьшают наклон таза, чем противодействуют дальнейшему искривлению позвоночника.
СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ АМПУТАЦИОННОЙ КУЛЬТЕ БЕЗ ПРОТЕЗА
1. И. п.: лежа на спине на кровати.
8.1. Наклон туловища в сторону культи бедра (голени), затем возвращение в и. п. 20 раз.
8.2. Перекрест здоровой ноги с культей, возвращение в и. п. 20 раз.
8.3. Одновременное приведение ног и туловища в сторону культи, затем возвращение в исходное положение 20 раз.
2. И. п.: лежа на боку на стороне здоровой ноги.
8.4. Приподнять туловище кверху, опираясь на локоть, затем принять и. п. 20 раз. Темп умеренный.
8.5. Упор локтем нижележащей руки и ладонью второй руки в матрац и приподнимание ног кверху, затем опускание в и. п. 20 раз. Темп медленный.
3. И. п.: лежа на животе.
8.6. Вытягивание руки со стороны культи вниз, другой руки — вверх, затем смена направлений рук. 20 раз.
8.7. Наклон туловища в сторону культи, одна рука вниз, другая — к подмышечной впадине. 20 раз.
8.8. Завести одну руку со стороны культи за спину, другую — за голову. 20 раз.
4. И. п.: стоя на четвереньках в кровати.
8.9. Поднимание руки со стороны культи вверх и в противоположную от культи сторону. 20 раз. Темп умеренный.
8.10. И. п.: стоя на колене, руки за голову. Рукой, противоположной здоровой ноге, коснуться пятки. 20 раз.
5. И. п.: сидя на краю кровати (на табуретке).
8.11. Руки за голову. Наклон и поворот туловища в сторону культи, руки опустить вниз. 15 раз в медленном темпе.
8.12. Руки согнуть в локтях. Имитация толкания ядра в сторону культи. 25 раз.
8.13. Палка (трость) за головой. Наклоны туловища в сторону культи и здоровую сторону. 15 раз.
8.14. Палка на спине под локтями. Повороты туловища в сторону культи и обратно. 15 раз.
8.15. Палка в руках перед грудью. Поворот и наклон туловища, палку стараться опустить к полу в сторону культи. 15 раз.
8.16. Одна рука вверху, другая — внизу. Имитация плавания саженками. 20 взмахов.
8.17. Одна рука с гантелью (любым грузом) внизу, другая — вверху. Наклоны туловища в сторону культи и обратно. 15 раз.
8.18. Одна рука с медболом вверху, другая рука на стороне культи отведена назад. Броски (толчки) медбола рукой вверх. 20 раз.
6. И. п.: стоя у кровати, лицом к спинке.
8.19. Руки захватом за спинку кровати, опора на здоро-
вую ногу, культю и руку той же стороны отвести в сторону, а другую руку — вверх. 15 раз.
8.20. Наклоны туловища в сторону культи. 15 раз.
8.21. Наклоны туловища в сторону здоровой ноги. 15 раз.
8.22. Отведение таза в сторону здоровой ноги. 7. И. п.: стоя у гимнастической стенки.
8.23. И. п.: лицом к гимнастической стенке, держась рукой за рейку со стороны культи на уровне груди, другой рукой — вытянутой вверх за рейку на уровне головы. Отведение таза в сторону здоровой ноги. 20 раз.
8.24. Лицом к гимнастической стенке, держась руками за одну и ту же самую высокую рейку. Вис до усталости рук.
8.25. И.п.: вис на гимнастической стенке спиной к ней. Отведение ног в сторону культи. 10 раз.
8.26. И.п.: стоя боком здоровой стороной к гимнастической стенке, захват рукой за высокую рейку, другой рукой захват рейки на уровне головы. Наклон туловища в сторону здоровой ноги. 15 раз.
8.27. И.п.: вис на гимнастической стенке спиной к ней, ноги согнуты под прямым углом в коленном и тазобедренных суставах. Отведение ног в сторону культи. 5–10 раз.
8.28. И.п.: стоя лицом к гимнастической стенке. Захват руками за одну рейку выше головы. Круговые вращения тазом при опоре на здоровую ногу-
8.29. И.п.: стоя у гимнастической стенки боком здоровой стороной, руки с захватом разных по высоте реек. Наклон туловища в сторону здоровой ноги. 15 раз.
8.30. И.п.: стоя здоровой стороной к гимнастической стенке, рука с захватом верхней рейки. Отведение в сторону руки и культи, возврат в и.п. 20 раз в быстром темпе.
8.31. И.п.: лицом к гимнастической стенке, руки с захватом одной и той же рейки на уровне плеч. Стояние на мед-боле (набивном мяче) с перекатом нескольких минут.
8.32. И.п.: стоя лицом к гимнастической стенке, захват руками одной и той же рейки. Поднимание на носок. 10 раз в темпе.
8.33. И.п.: то же. Приседание на здоровой ноге. 10 раз в темпе.