Да, для того что-бы обозвать избыток мягких тканей на дистальном конце культи (что, в общем-то, достаточно частое явление, учёт которого, именно в силу своей частой встречаемости, для нормального протезиста - никаких особых проблем не составляет) - "сисечкой"     - для этого, как мне кажется, надо иметь ... гм ... альтернативное, так сказать, воображение ...
ps Мне, почему-то, вспомнился один бородатый анекдот, в котором пациенту, на приёме у психоаналитика, тоже отовсюду "сисечки" "показывались" 

А вот еще "образчик":
а.  "Я просто беру обратно этот чехол и выдаю другой, не обязательно новый, и никто не чирикает, а кому не нравиться – нет проблем протезируйтесь там, где чехлы ОДНОРАЗОВЫЕ. Если найдете такую мастерскую – опять попрошу адресок . "
Взято с: http://www.disability.ru/forum/index.ph … amp;page=3

б. "Итак, продолжим нашу беседу  :
Введение:

Михалыч:
просто чтобы эта наукообразная чушь не заморачивала мозги нормальным пациентам.

Михалыч:
Так что, еще раз, нижайшая просьба, если вы не компетентны в каком-либо вопросе, пожалуйста, не гоните пургу в массы, потому что, читая ваши наукообразия, многие пациенты сбиваются с толку и потом бывает очень трудно с ними общаться.

Если "пациент" ознакомился с моим мнением и пройдя по ссылкам, которыми я иллюстрирую/подкрепляю это своё мнение, а так-же ознакомившись с нашим опытом общения с протезными предприятиями и конкретными протезистами, т.е. изучил/ознакомился с независимыми (от тебя) источниками информации, то, по твоему получается, что "пациент" - "сбивается с толку" (с твоего?) и по тому с ним "потом бывает трудно общаться" Так это-же естественно, ибо, информированному человеку уже невозможно просто "поездить по ушам" и впарить, пусть и подешевше, б/у-шное изделие, порекомендовав простирнуть его в стиральной машине...

Михалыч:
надеюсь все понимают, почему я беру силикон в кавычки - это потому, что у нас ВСЕ чехлы принято называть силиконовыми

У "нас" - это у кого? У тех, кому, по непонятной для меня причине, не хочется называть вещи своими именами, а хочется сознательно устраивать терминологическую путаницу? Для чего? Для того, что-бы просто, из, так сказать "любви к искуству" , запутать клиента/пациента? Или, здесь преследуются какие-то сугубо меркантильные цели?

Михалыч:
ПРИМЕРИВАЕТ и ПЕРЕМЕРИВАЕТ кучу (если она есть в наличие) чехлов и может быть носит их по очереди и только после этого ДЕЛАЕТ СВОЙ ВЫБОР, который то же может быть неокончательным - мало ли чего - аллергия, ошибка выбора, куча других нюансов.

Ну хорошо, я могу понять вашу нелюбовь к обычному портновскому метру, которого вполне достаточно для снятия мерки... Я могу понять ваше нежелание/неумение работать с рекомендациями по применению которые прилагаются к каждому типо-размеру обсуждаемого изделия... Но вот что значат ваши слова " И может быть носит их по очереди и только после того сделает свой выбор"? Носит как? В протезе? Но для этого нужно не только индивидуально подогнать лайнер по длинне, но и сделать под него соответствующую гильзу... Или, клиент должен "поносить" лайнер используя протез с неподогнанной под этот конкретный лайнер гильзой?
Или, он, клиент, должен "поносить" лайнер просто так, без протеза? (приводить аналогию с "изделием №2" нет, надеюсь, надобности?  ) И что это даст? А сделать предварительно пробы на аллергентность? Иль, не царское это дело?
Михалыч:
И что прикажет пациенту делать – покупать новый чехол – глупость и садизьм!

Да нет, это проблемы не клиента/заказчика/пациента, а исключительно исполнителя/протезиста - не хочешь/не можешь подобрать с первого раза - делай т.н. "методом тыка", но только за свои собственные, а не за клиентские деньги...
Михалыч:
Я просто беру обратно этот чехол и выдаю другой, не обязательно новый,

Т.е. ты продаёшь клиенту/пациенту "не обязательно новый" чехол по цене нового? Иль, всё-же, делаешь скидочку?
Да, а как ты отражаешь все эти "замены" в акте сдачи-приемки работ и в калькуляции, на основе которой ты и выкатываешь клиенту окончательную цену?

Михалыч:
и никто не чирикает,

Ммм... т.е. возражения/пожелания клиента/пациента, для тебя не обязательное руководство к действию, а просто - "чириканье"? Интересное у тебя отношение к человеку, который нанимает тебя для выполнения определенной работы...

Михалыч:
а кому не нравиться – нет проблем протезируйтесь там, где чехлы ОДНОРАЗОВЫЕ. Если найдете такую мастерскую – опять попрошу адресок 

Да без проблем  : Фирма "Протезист", мастер Антон Вячеславович...  Могу дать еще парочку-тройку адресов, но это будет уже откровенной рекламой...

Михалыч:
а в ширь – тянется очень неплохо (десятки и даже сотни процентов относительного удлинения).

"сотни процентов относительного удлинения" говоришь? Т.е. в разы? А ты лайнер, случаем в пылу полемики, с т.н. "изделием №2" не попутал?

Михалыч:
а для того, чтобы избежать пользованием специальными смазками, типа 96% спирта, что особенно чревато в нашей стране 

Чем чревато?

Михалыч:
Но, либо эти кляксы малы и все остается по старому, либо они велики и уже не возможно… , правильно, накатывать чехол на культю!!!! Получается замкнутый круг! И тут и начинается мучительный выбор между удобством накатывания чехла и удобством ношения протеза. Т. е. мы платим одним дискомфортом ради избегания другого, и никакими деньгами эту проблему не решить

Почему это "не решить"? Именно "деньгами" подобные вопросы и решаются, причём, решаются достаточно эффективно...  Для этого вполне достаточно либо не платить за некачественную выполненную работу, либо, предложить за свой счет исправить выявленные недостатки, либо, поставить на деньги, предложив исполнителю оплатить третьей стороне исполнение работы, за которую он, исполнитель, взялся, но не смог выполнить с должным качеством и в должные сроки... Вот так-то... Мы ведь живём в демократической стране с чисто рыночной экономикой...
Михалыч:
А теперь вопрос на засыпку для шибко умного Мужика – как достойно выйти из положения? Уверяю, выход есть, а Вам слабо его найти, мудрый вы мой!

А его и не надо искать... Выход - он на поверхности лежит: Просто, нанимать для выполнения данной работы надо не того, кто "подешевше" возьмёт, сэкономив на комплектующих и расходниках, а в случае неудачи попытается свалить собственное неумение на "неправильную" культю, неподходящий лайнер (который, кстати, сам-же и впарил некомпетентному заказчику, или излишние, по его мнению, запросы заказчика/клиента/пациента, или, просто, как в том анекдоте, разведёт руками: "Ну не Шмогла я, не Шмогла...", а то и попросту заявит: "чирикаешь" - так пошёл куда подальше...", позабыв при этом вернуть полученную предоплату... А нанимать надо Мастера, т.е. того, кто может правильно подобрать лайнер нужного типо-размера, правильно изготовить и подогнать гильзу, правильно подобрать и настроить все узлы, правильно, т.е. объективно, с учетом конкретных анатомо-физиологических и поведенческих особенностей конкретного заказчика, дать развёрнутые рекомендации по эксплуатации изделия...
Михалыч:
И еще скажите мне, пожалуйста, сколько из того, что сейчас вы прочли, Мужик, вы знали?

Я? - Всё...
Михалыч:
И еще пара вопросов Мужику на засыпку

Вопросы "на засыпку" - задавай, если тебе позволят, собственному папаше, если, конечно, он у тебя есть/был в наличии...  (я достаточно корректно выразился?  )

Михалыч:
Вы, будучи дилетантом, не делайте категоричных выводов и безапелляционных заявлений, пожалуйста!!!

А пример "категоричных выводов и безапелляционных заявлений," - привести слабо?

Михалыч:
Вы можете высказывать СВОЮ точку зрения, но не выдавать ее за истину в последней инстанции.

А пример того, как и где я выдавал свою точку зрения "за истину в последней инстанции." - привести, опять-же, слабо?
Да, неприведение вами вразумительных, т.е. не откровенно притянутых за уши примеров, а так-же рассуждения по типа того, что вот этот, произвольно выдранный из контекста кусок, можно, без учета контекста, понять так то и так то, будет означать, признание вами полной необоснованности ваших-же инсинуаций...
Михалыч:
И еще одна восточная минипритча.

А я, как человек не только русский, но и обладающий сугубо русской ментальностью, приведу в ответ сугубо русскую присказку: "умный от дурака отличается тем и только тем, что умный, при необходимости, признаёт свои ошибки, а дурак - никогда их не признает"
Михалыч:
И еще – такое ощущение, что ампутант в вашей семье вы, а не ваша жена, хотя протезируется она… Странно, однако…

Так "муж и жена, на Руси, одна сатана" ...
Иль, для тебя и это внове?"

Очередной пёрл ... или, еще раз о "вреде" интернета:
[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=j9LgPfr5yEY[/youtube]

Вот как некоторые оправдывают собственную криворукость заключающуюся в неумении правильно настроить не только компоненты протеза по отдельности, но и весь протез полностью:
"Стопа очень сильно сгибается в переднем отделе и колено тоже. Думаю так ходить достаточно утомительно, она старается для ролика, а по жизни она идет несколько по-другому."
"И ходить пациентам надо не так как в рекламных роликах, а как им удобно в повседневной жизни. Ведь все нормальные девушки не ходят так же как топ-модели по подиуму, не правда ли?" ( Взято отсюда: http://www.disability.ru/forum/index.ph … amp;page=4 )
В своё время, один "Шурик" так-же с пеной у рта убеждал нас, что функция переката на протезе бедра, в комплектации КМ 3R92 и стопа "Динамик", достижима только в рекламных роликах, да и то только после специальной тренировки ...
А в итоге, после внимательного изучения инструкции и поэтапной настойки, функция переката реализовалась ...   И заняло всё это - около четырёх часов ... до тех пор, пока жена вдруг не сказала: " Ой! Оно - само побежало!  
Да, и ещё, "в рекламных роликах" протезных изделий, "девушки" ходят именно так, как и должны ходить нормальные девушки, т.е. в наибольшей степени реализуя реабилитационный потенциал заложенный в "рекламируемом" протезно-ортопедическом изделии

Тт-ссс ...   Не спугните паренька ...     

Продолжение ... Или о том, как "карла" начинает "срывать покровы" ... С самого себя ...
"Ответ для ОттоБок:
ОттоБок:
Предложить увы не смогу ибо Я не протезист.

Вот в этом то и проблема вашего не понимания. Объективную и правомерную оценку протезирования может дать сам килент (ЮРИЧ)или специалисты при очной встрече, всё остальное можно расценить только как флуд или как там ещё это называется."
Похоже "карла" решил одернуть, поставить на место, слишком настырного, по его мнению, пользователя протеза ...
А вот что на эту тему говорит сам "килент (ЮРИЧ) :_) :
"А то хожу-хожу..а наружу клонит оч сильно без трости если((( "
Взято с http://www.disability.ru/forum/index.ph … end#466239

Очередной пёрл от "беспомощных":

Человек/посетитель задал совершенно конкретный вопрос:

Vladd
22 апр. 2010 14:04
3R80
Кто нибудь пробовал контролировать педаль газа в автомобиле на 80 коленке? Хорошо получается?

И вот что ему ответил паренёк, который рекламирует, сам себя естественно, как супер-дупер  протезиста:

Михалыч
25 апр. 2010 00:05
3R80
Ответ для Vladd:
У меня был парник из Молдовы - он на двух коленках типа 3R15 (блокировка под нагрузкой) умудрялся водить джип с механикой (т.е. коробка передач не автомат). Я ему поставил две 80-ки, тоже так же ездит. Пока живой.
еще парник - из Воронежскойобласти - тоже 2 80-ки, нормально управляет Ауди, правда с коробкой-автомат. То же все нормально. Периодически ездит из своего Новохоперска в Воронеж и обратно.
Удачи.
Исправлено: Михалыч 25 апр. 2010 00:08
(Взято с wwwdisability.ru)

Как, в подобных случаях, говорят на Руси Великой: "Ему про Фому, а он - про Ерёму" ...
ps  Похоже, у паренька, то-ли язык с головушкой по отдельности работают  , то-ли, он просто/как обычно не разбирается в том вопросе, в котором пытается что-то там "советовать" ...
pps Впрочем, возможно, это такой "рекламный ход", по методе известного мульт-персонажа:
"Для дурака не нужен нож,
  Ему с три короба наврёшь
  И делай с ним что хошь..."
   

Очередной "пёрдл"   с http://www.disability.ru/forum/index.php?id=19478 :

Михалыч
03 июнь 2010 17:23
Добро пожаловать или посторонним вход воспрещен!
Ответ для Maratprotezist:
Ладно, пока Ирочка готовится к представлению своего пациента, я хочу попросить у протезистов помощи. Нужен совет и конструктивная критика в следующей ситуации: Протез бедра (несколько пациентов) и протез голени (пока только один пациент - парные голени, правая голень - средняя треть, левая голень - дистальная треть). При опоре на протез бедра и при опоре на правый протез голени пациенты все как один припадают на протез. Припадание очень сильное - просто видно, как весь корпус (тело) пациента смещается на 5-15 см на сторону протеза. Но, стоит пациентам взять в противоположную от протеза руку трость или даже касаться этой рукой, одним пальцем стенки - хромота исчезает! Смещением коленного шарнира (при помощи центровочной машинки, макс. где-то на 4 см) как в одну так и в другую сторону ситуация не улучшается. Сначала думал, что проблема только у бедренных пациентов, но когда такая же фигня началась у пациента с голенью, я понял, что что-то я очень важное упускаю. Методом тыка понять ничего не удалось. Один из пациентов - Дима-Шмель, решил эту проблему путем сдвига стопы в медиальную сторону. Я попытался сделать тоже самое на других пациентах - результат - хромота осталась и прибавилось опрокидывание (завал) пациентов наружу, т.е. латерально. Сегодня мне написал пациент Влад с парной ампутацией голеней, у которого такая же проблема, что начала очень сильно болеть спина! Люди добрые, споможите, кто чем может, хоть вы люди и не местные, но есть ли у вас какой-нибудь заочный совет! Постараюсь выложить видео Влада с парными голенями куда-нибудь на Тьюб. Как выложу - дам ссылку. Или попрошу пациента это сделать, т.к. это безобразие надо видеть и еще более надо исправить.
Спасибо,
Армен.

Интересно, это он так "прикалывается"? Типа "шутки юмора у него такие"   Или, он это на полном серьёзе возопил"? Если второе, то Совет - только один - Верни, для начала, клиенту деньги! ... 

А вот и Иллюстрации подоспели :[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=5rBnKQcvQq8&feature=player_embedded[/youtube]

Ммм... да... Похоже, правы были персонажи известного мультфильма, утверждая, что при известной ловкости: "... ему с три короба наврёшь - И делай с ним что хошь" ... А если серьёзно, то правый протез нуждается, как минимум, в настройке/регулировке, а как максимум - в изготовлении новой приемной гильзы ... В общем, мне кажется, что пациент попал, как говорится, "на бабки"
(Взято с: http://www.disability.ru/forum/index.php?id=19478)